Detrás del 1,60% de todos los expedientes que tramitaron las aseguradoras en 2021 había un fraude. Esta cifra es superior a la anotada en 2020 (1,18%) y, también, a los datos de 2019 (1,38%).
La relevancia es mayor en términos dinerarios, pues el coste económico ha pasado de ser el 2,40% de las indemnizaciones reclamadas en 2019; al 2,56%, en 2020; y al 2,95%, en 2021.
Las cifras presentadas ayer en la jornada de lucha contra el fraude en seguros de ICEA llama la atención sobre cómo ha crecido el número de intentos de fraude en el seguro de Vida (del 0,76% al 1,82% en 2021, es decir, 106 puntos básicos), así como las cuantías reclamadas con cargo a los seguros de Responsabilidad Civil (186 puntos) y al seguro de Vida (96 puntos).
Actualmente, un tercio de los intentos de engaño investigados conllevaban reclamaciones inferiores a los 500 euros y los dos tercios restantes implican el pago de importes más elevados.
Los datos hechos públicos por UNESPA muestran que un 66% de los casos de fraude investigados se da en el seguro de Autos. La ocultación de daños preexistentes constituye el tipo de fraude más habitual. En concreto, esto ocurrió en un 39% de fraudes analizados. Le siguen en importancia las reclamaciones desproporcionadas. Esta se da en otro 23% de los casos.
Inversiones y resultados
La inversión media de una aseguradora en la investigación de un fraude el pasado año fue de 59 euros. Sin embargo, esta partida varía algo de una línea de negocio a otra. En seguros personales, el gasto medio es de algo más de 38 euros por caso, mientras que en Autos asciende a 66 euros. En seguros patrimoniales y de responsabilidad civil, la media queda en 44 euros, elevándose a 186 euros en la categoría ‘Otros ramos’.
Además, el pago fraudulento evitado por investigación es de 37,3 euros por cada euro invertido. En este caso, también hay variaciones en función de qué tipo de fraude se analice. Mientras que en los seguros Personales se evita el pago de más de 243 euros por cada euro dedicado a investigar, en la categoría de automóviles esta cuantía no llega a 29 euros.
Fuente: INESE